继发性甲减的症状

　　继发必须同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性tsh缺乏，虽然也有过报道，但究属罕见。继发与原发，都不尿 17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少，不过继发的减少在程度上严重。继发患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏，原发患者促性腺激素正常或轻度降低。

　　继发系脑垂体前叶功能减退症的组成部分,绝大多数继发患者是由于产后大出血及休克或脑垂体肿瘤所致,如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤。由于感染、颅脑创伤、浸润性病变以及自身免疫性垂体引起的都是少见的。

　　继发与原发的区别最有价值的实验室检查为血清tsh及trh兴奋试验，继发甲减血清tsh水平低，trh兴奋试验还可区别垂体性与下丘脑性继发。tsh兴奋试验也可区分之，继发患者的甲状腺吸131i率增高及血清pbi或tt4、tt3，或ft4、ft3增加，但原发则无反应。

　　继发的诊断很重要，因垂体功能减退症引起危象的不少，其处理方法与原发危象不同。