甲减的病因与分类

 　　甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。出现在儿童期称之为幼年甲减;出现在成年后称之为成年人甲减。

　　【按部位分类】

　　原发性甲减(primaryhypothyroidism)

　　占95%以上，系甲状腺自身疾病所致，大多由自身免疫、甲状腺手术、131治疗所致。

　　中枢性甲减(centralhypothyroidism)

　　由下丘脑或垂体病变引起的TRH或TSH分泌减少，进而TH分泌减少所致的甲减。

　　发行甲减(tertiaryhypothyroidism)

　　甲状腺激素抵抗综合征由于TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。

　　

　　【病因】

　　一、原发性甲减(Primaryhypothyroidism)

　　此类甲减主要是由甲状腺本身疾病所致，如先天性甲状腺缺、甲状腺萎缩、弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺破坏性治疗、甲状腺激素合成障碍等都属于原发性的甲减。

　　二、继发性甲减(Secondaryhypothyroidism)

　　此类甲减的患者血清中促甲状腺激素减低，主要是由于垂体病、下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、炎症等原因引起的。这是甲减的有关病因

　　中比较常见的一种，人们应做好预防工作。

　　三、周围性甲减

　　此类甲减比较少见，属于家庭遗传性疾病。此类甲减的特点是，外周靶组织的功能正常，但细胞核内的受体功能出现了障碍，所以对甲状腺激素的生理效应减弱。

　　四、TSH不敏感综合症，这主要是由于甲状腺对促甲状腺激素有抵抗，而导致的一种甲状腺功能减退症。这类甲减也是甲减的有关病因之一，所以应引起人们的重视。